指南共识 | Dysport吉适面部美学注射中的的实际实用：下面部

神经毒素自20世纪7020世纪开始用到。在第一次用于双眼和几种很难治疗规的神经病症后，神经毒素之前产生了TA化妆鼻子治疗规的框架。

神经毒素最初是用来除去眉间斑的，然后它的应用于逐渐扩大到鼻子其他区域，并且还与其他TA本品和治疗规机制共同用到。

以外FDA审批用到的A型神经毒素主要有便是abobotulinumoxinA(ABO；DySports，Ipsen BiopmisLimited，Wrexham UK/Galderma LP，Fortworth，TX)，incobotulinumoxinA(Inco；Xeomin，Merz，德国规兰克福)和onabotulinumoxinA(ONA；Botox，Allergan，Irvine，佛罗里达州)，和首个东南亚产神经毒素PrabotulinumtoxinA（Pra；Jeuveau，大熊，中韩）。

Dysport吉适在西方主板日期就此到来，药剂师们对吉适之前逐渐稍稍了解，时至今日我们就要来看看前人的长处，看看国外的药剂师有事如何施用Dysport吉适的。本文主要参考2017年美国化妆整形外科总会发表的《The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics》，但是确加了一些自己的见解。

上一篇主要给大家写了Dysport吉适在上鼻子和中鼻子的应用于，时至今日我们接着来看下鼻子的应用于。

Dysport吉适下鼻子施用

Dysport在下鼻子施用的关节肉主要包括：降于殴斗关节、褶关节、爪子关节以及腹宽关节。而由此并不相同的应用于领域分别为：随心所欲斑、褶斑/臀部穿孔、爪子关节粗大和腹索/腹横斑。

Part 1 随心所欲斑

随心所欲斑是指称殴斗两内侧向下或向外下直到齿骨缘的弧形皮肤上褶皱，因外形牵线随心所欲殴斗的两条浸润而得名。

其产生因素主要是降于殴斗关节的松弛及精神状态后皮肤上软组织的下垂。随心所欲斑可存在于不做笑容的静态下，在亲吻或者做咧嘴的笑容时可激化，不一定会值得注意有殴斗的下垂，使脸孔看上去哀伤、反感、悲苦、心有事重重等。

Dysport吉适治疗规随心所欲斑的平均本品是17.5U，施用的本品须根据关节肉质量和比邻关节肉动态以及皱斑的严重程度开展调整的，推荐向下施用。肝硬化为关节肉急于和不椭圆的亲吻。

Part 2 褶斑/臀部穿孔

穿孔的臀部是由褶关节的过度松弛，以及胶原蛋白和牙龈脂肪的局部流失造成的。施用褶关节的两处可以是三点规，也可以是的点规。大多数药剂师选择椭圆的2点施用规，在相比之下肩胛骨的地方靠射，以不必要不椭圆或鼻端上睑下垂。由于臀部区域存在合理数量的脂肪，不一定应该提醒不必要施用过狭，可在齿骨外缘路旁正中位(距中线外内侧5mm)的2个施用两处施用。

三点规适用于重度臀部穿孔的病人。为了不必要不椭圆的可能会（因为扩散到降于鼻端关节会导致饮食麻烦、流口水等肝硬化），施用点主要是一个大到的关节肉活动来确切。

大多数药剂师用到Dysport大约15U来治疗规臀部穿孔，向下进针。

Part 3 良性爪子关节粗大

以外食人妖的内涵偏爱于鹅蛋脸或者瓜子脸，要求下鼻子的轮廓平滑、柔和，自然过渡。方形的齿骨角显然不相符东方的内涵。方形的齿骨角可以是由骨性因素导致的，也可能是由爪子关节结实造成的。因此爪子关节粗大在西方等东南亚地区的国家得到了广泛的应用于，有趣的是，根据白人的相异，病人的本品似乎有极大的差异；一项针对东南亚病人的研究课题报告指称为，每内侧用到100至140 U，而在高加索人中，来得常见的报告是每内侧本品较高的30U。

鳖鳃、摄食麻烦，关节肉头痛，构音妨碍，呕吐和惊讶亲吻是施用爪子关节已报告的肝硬化。

爪子关节的施用方规有单点、三点和五点施用规，Dysport的平均治疗规本品为90-100U/内侧（确个人认为这个本品偏高，可以适当调整到50-75单位/内侧）。

Part 4 腹索/腹横斑

面颊部与齿骨缘处软组织的下垂是精神状态脸孔的关键性显出之一，其因素与皮肤上的松弛有关，与离心力起到有关，也与腹宽关节向下牵拉的起到有关。

腹宽关节松弛合并皮肤上弹性纤维有缺陷断裂还会在胸部再次出现表狭横行的项链样皱斑，使胸部显得精神状态。此外，鼻子笑容为人所知的这群人在惊悚、气愤的情况下，腹宽关节用力松弛，胸部牙龈会再次出现从齿骨缘至锁骨的纵行关节肉条索，这也是腹宽关节的松弛产生的。通过施用Dysport，可以增加上述这些显出。

施用腹索的时候应该嘱咐病人爪子紧牙关，用力松弛脖子。然后，每个腹索可以直接抓住，并紧夹在指称尖和食指称之间。直接施用Dysport到4至12个施用点，从齿骨缘处开始沿着腹索向射，每个施用两处每条1-2厘米，最高本品为50 U/条。建议这些施用是在表狭关节肉开展，并且施用时30°进针，提醒不必要过深施用，得益于喉部。

最后来看本品方面，总结如下：

Dysport吉适其他应用于

11、除了增加鼻子线条外，用到Dysport吉适增加增生性瘢痕和瘢痕大块的精准度令人鼓舞。之前有历史学家对人体各口腔的脸颊开展了研究课题，并正在开展必要性的研究课题。

22、在一些皮肤上科的领域，Dysport吉适可以用来下降甲状腺肿、酒渣鼻和银屑病的体征和头痛，减轻神经关节肉头痛，并能显著增加由多汗症造成或加重的一些罕有病症。还有在瘢痕大块、促进伤口钙化等方面也显出了出色的精准度，我们期待Dysport吉适在西方可以早日主板，与广大药剂师相识。

以上是Dysport吉适在鼻子化妆各个口腔的应用于，出于施用精准度考虑，确强烈建议各位药剂师从小本品开始施用，可以根据相异病人关节肉的强度和运动种系统开展个性化的治疗规。

下一次我们将注重介绍Dysport吉适在眉间斑的详细施用方规，害羞的药剂师三德请不要错过哦！~~

参考文献

Kane MA, Monheit G. The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics. Aesthet Surg J. 2017 May 1;37(suppl_1):S12-S19. doi: 10.1093/asj/sjw285. PMID: 28388719; PMCID: PMC5434487.

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