对于应用于机械设计透气支持疗程的急性呼吸窘迫syndrome(ARDS)患儿而言,此前的分析最终证明单脚位对患儿的预后有益处的受到影响。为了评量晚期系统设计单脚位对轻微ARDS患儿预后的受到影响,来自西班牙里昂市Croix-Rousse养老院高血压之外科的Claude Guérin麻省理工学院及其同事进行了一项分析,分析结果在线发表于2013年5月初20日的《缅因州期刊》(N Engl J Med)上。分析整体而言:对于高血压ARDS患儿,晚期系统设计延长的单脚位疗程,可显著降低患儿28天和90天时的感染率。
该分析是一项多中心、前瞻性、随机、相异性临床试验,分析者将466由此可知重度ARDS患儿随机分为2组成员,其中,单脚位组成员放弃单脚位疗程,每次单脚间隔时间仅仅连续16小时;相异组成员则持续保持仰卧位。分析者将轻微ARDS判别为:在吸入碳沸点仅仅60%、呼吸六十年代正压仅仅5厘米水柱、以及潮气量差不多预测运动量的6毫升/公斤的才会,患儿的淋巴碳分压/吸入液态碳含量通量(碳合指数,PaO2/FiO2)大于150毫米汞柱。分析的主要起始站是患儿入组成员28天后而会的死亡者比由此可知。
该分析的主要结果为:仅有237由此可知患儿被资源分配到单脚位组成员,229由此可知被资源分配到仰卧组成员。单脚组成员和仰卧组成员患儿在入组成员28天时的感染率共有16%,和32.8%(P<0.001)。单脚组成员的死亡者风险比为0.39。单脚组成员和仰卧组成员患儿在入组成员90天时不经流行病学校正的感染率共有23.6%,和41%(P<0.001)。单脚组成员的死亡者危险比为0.44。除了仰卧组成员的心脏骤停患病率更高之外,2组成员间并发症的患病率没有流行病学意义的各有不同。
该分析的主要结果为:对于高血压ARDS患儿,晚期系统设计延长的单脚位疗程,可显著降低患儿28天和90天时的感染率。(该分析由西班牙卫生部第三世界2006和2010年养老院临床分析计划赞助)。
编辑: zhangzhigang相关新闻
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