现有，为了将方法大致有许多现代置入、局部棘刺移到及可溶棘刺移到。自1994年身着支棘刺开始系统内部设计于为了将后，系统内部设计纵隔下气管身着支棘刺自为为了将作为自体一个组织可溶Dreamcast的经典法术式，并在流自为病学上再一国际上系统内部设计。
但是，对于一小既往仅有剖宫产、颈部吸脂等切除法术史或颈部脂肪生产量比起较少的症状来说，因其颈部供区外前提受限，新供区外的都只显得尤为急需。近年来，股颌区外棘刺在系统内部设计自体一个组织为了将之中表现引人注目，因由现对国际上外该地区外棘刺系统内部设计于为了将的特别成果，完成研究报告。
1 颌区外
颌区外棘刺较年前主要用途为了将，其经过一系列历史学者的分析和概念化，日益转变成标准。
1.1 既往流自为病学系统内部设计
1975年，T Fujino等首次将可溶颌大脊髓脊髓棘刺系统内部设计于为了将，这是于为了将之中常用可溶脊髓棘刺的年前期文献记载。以后，因借助颌大脊髓脊髓棘刺可能会对供区外致使很小的损害和变形，一小历史学者对其完成了一系列的改进型：
1983年，WW Shaw等将颌大脊髓脊髓棘刺改进型为颌上气管可溶棘刺并系统内部设计于流自为病学，全面减小了颌部供区外的变形和损害；
1990年，李森恺等首次于国际上引述将可溶颌大脊髓脊髓棘刺系统内部设计于为了将；
1993年，Cransow等首次提出异议有了“颌上气管身着支棘刺”的本质，J Allen同期将其系统内部设计于为了将，非常大地优化了颌大脊髓脊髓棘刺常用时不能完整保存颌大脊髓而随之而来供区外型态损坏的状况，并为棘刺保存了比起较较长的肺部努；
1999年，比利时历史学者PN Blondeel在此基础上提出异议有了可信神经细胞的“隙感觉”的颌上气管身着支棘刺的本质，大幅降低了接受该切除法术症状的与世隔绝质生产量；
1979年，C Le-Quang首次提出异议有将颌下气管脊髓棘刺系统内部设计于为了将；
1989年，CE Paletta出有版了特别流自为病学论著，但因系统内部设计颌下气管脊髓棘刺后存在侵害坐骨神经的不确定性，且规避长椅时法术区外可消失慢性疼痛，故较少系统内部设计于流自为病学。
身着支棘刺本质兴起后，因颌上气管身着支棘刺在流自为病学系统内部设计处理过程之中一般来说可能会随之而来“拖鞋新线”正上方转变成切除法术瘢痕而影响耐用，故Allen等随后开始于为了将之中常用颌下气管身着支棘刺，其后改进型系统内部设计了“in-the-crease ICAP”，将凹槽像是在颌下皱襞新线上，以获得愈来愈好的耐用视觉效果。
有历史学者确信：虽然该棘刺与颌上气管身着支棘刺相比兼具致使供区外拉伸小及瘢痕隐秘的优越性，但存在致使坐骨神经损害和随之而来法术后供区外慢性疼痛的不确定性，所以流自为病学上不宜谨慎常用。之中华民族历史学者穆兰花等在2005年通过组织学分析印证了上述观念。
1.2 系统内部设计境况
现有在流自为病学上，系统内部设计于为了将的颌上或颌下气管身着支棘刺，经过一段小时探索及经验总结，其切除法术及围切除法术期流程也日益标准。但在之中华民族尚无颌上及颌下身着支棘刺系统内部设计于为了将的特别引述。法术前不宜根据CTA、放疗放疗肺部测定的状况完成肺部分析报告，都只优势身着支并混搭内部设计棘刺及法术区外划新线。
随着颌部身着支棘刺在为了将方面的系统内部设计越发成熟，其切所取仅有了较完全一致的体表整合字样：颌上气管身着支棘刺在整合身着支时可在侧卧位下从骨盆后上齿状到股骨大转轴原则上各别，身着支一般来说密集在各别的上部和之中部1/3周围，棘刺依法术前定期检查的优势身着支整合，内部设计新线呈交叉稍微斜自为梭形，最大可相辅相成症状自身前提和切下完成度内部设计到约10 cm×22 cm。
身着支越靠外，肺部努往往越长；对此，也有历史学者提出异议有棘刺选所取的后方可尽生产量靠侧边，以必需法术后供区外拉伸最优化、增加切所取棘刺时的完成度并同时有效的优化形体。
颌下气管身着支棘刺在整合身着支时可所取双脚位可先沿骨盆后上齿状到颌下皱襞的曲率半径的之中点向股骨大转轴原则上各别，身着支多密集在该各别之中1/3准确度地区外，皮岛整合依目标身着支较宽及后方决定，与颌沟理论上平自为，棘刺切所取下正因如此可在该各别下l cm准确度以上，最大可相辅相成症状自身前提和切下完成度内部设计到7 cm x18 cm。
“in-the-crease IGAP”全面减少了颌下气管身着支棘刺在切所取后供区外变形和瘢痕浸润的必要性，因在法术前内部设计棘刺时轴新线可在颌沟上，其上正因如以后方主要所取决于优势身着支的后方。
颌部棘刺相较于颈部及骨盆膝盖棘刺主要用途为了将在切除法术处理过程之中，区外别主要在于法术之中放于。在输卵管为了将的状况下，一般来说颌部棘刺切除法术可选用可先侧卧或双足后双足的；而在前部为了将的前提下，往往规避可先双足后双足的。颌部棘刺主要用途为了将法术后，24 h内常规在住院治疗监护室观察至生命哮喘及各项生化指标理论上平稳，法术后4周内不宜能避免剧烈运动及供区外受区外的过分牵拉。
2 股后区外
2.1 既往流自为病学系统内部设计
多年来，股后区外因其一个组织生产量充足及血供非常丰富的表现形式一直广为复原重建妇产科信息技术分析及系统内部设计，基于该区外血供的棘刺常规主要用途褥疮或盆部心理障碍复原。2012年，美国历史学者RJ Allen首次提出异议有将股深气管身着支棘刺(pro-f'ounda artery perforator flap，PAP)主要用途为了将，为身着支棘刺主要用途为了将全面开辟了新供区外。
2.2 系统内部设计境况
股深气管身着支棘刺近两年日益于欧美推广系统内部设计于为了将，但特别文献出有版数生产量实际。因股后区外该棘刺后方血供来源存在很小相异，故推荐法术前肺部分析报告。法术前可根据CTA、放疗放疗肺部测定的状况以及症状自身供区外及受区外的状况，混搭内部设计棘刺及法术区外划新线。
法术前内部设计时，主要用途为了将的股深气管身着支棘刺常于股后区外皮下组织上平面切所取一半月形棘刺，大小依症状个体供区外状况而定，并于接近股深气管身着支周围在皮下组织下层面分立借助该肺部努。
切所取上缘常在颌沟下约l cm周围，沿颌沟外形走去自为；顾及供区外便捷切下且瘢痕隐秘，棘刺下缘千分之在颌沟千分之下约9 cm周围。令人满意身着支身着出有皮下组织层的手部多在离颌沟8 cm范围内的地区外，椭圆形外形也便于为了将后的认真成。
据Haddock等MDCT分析所示，令人满意身着支消失在股后前端的成年人比例很小，消失于股后侧边的成年人也较多。因此，当法术前肺部分析报告后可选股前端的身着支作为肺部努时，切所取主要用途为了将的股深气管身着支棘刺的可选双足“蛙腿”姿势，即双足折髋折膝位。可让供受区外相不宜切除法术处理过程皆在双足的状态下完成；但当肺部分析报告后拟用股深气管股后侧边身着支作为肺部努时，则不宜采用可先双足再双足的。
因股后前端经皮身着支比股后侧边经皮身着支较宽很小且放于便捷，供区外一般来说都只前端身着支，棘刺切所取斜向不宜从外向内完成；又因在切下供区外时不宜考虑减少供区外心理障碍，并能避免因创面过大而随之而来切下时因股后区外下段皮肤可相对来说差致使张力过大，影响切下的状况，所以棘刺切所取间距可不过大。
Saad等的组织学分析示，股深气管身着支棘刺的可溶肺部努长平皆为10.6 cm，为与受区外肺部可信提供了很小便捷；同时，因其气管身着支及伴自为导管的较宽与胸廓内动导管较宽愈来愈相近，所以愈来愈十分麻烦与胸廓内动导管完成可信。法术后照护理论上同颌部棘刺。
3 其他股颌区外棘刺
民不聊生股薄脊髓脊髓棘刺(transverse upper gracilis myocutane-ous flap，TUG)借助自股前端，2004年首次引述了将其主要用途为了将法术。民不聊生股薄脊髓脊髓棘刺主要主要用途原先不大的为了将症状或能够前部为了将的症状，借助该棘刺时虽可能会致使股薄脊髓缺陷，但切除法术可一直在双足下完成，且法术后供区外瘢痕隐秘，由此使这个脊髓棘刺再一国际上常用。
近年来，陆续有引述将其端侧可信、增大切所取[18、单独或倡议许多现代主要用途保乳法术后体积可用、为了将、可先天或与生俱来胸壁缺损复原。股前侧边棘刺( ALT)国际上主要用途身体各周围心理障碍复原，也有文献记载将其主要用途颈部供区外不令人满意的为了将、前部为了将、DIEP为了将法术后视觉效果不令人满意的二次为了将及胸壁缺损等。
但现有因可靠新供区外的开发，该棘刺主要用途为了将的引述已不胜枚举。
4 股颌区外棘刺系统内部设计于为了将的比较与变迁
现有，随着颈部整形切除法术的症状数生产量增高，且症状对法术区外耐用促请降低，颌部身着支棘刺日益再一现有，相比之下在前部皆需为了将的状况下，其较颈部棘刺能提供愈来愈多的一个组织生产量并获得正因如此好的椭圆性和愈来愈稳定的棘刺血供。但颌部棘刺比起颈部棘刺而言，都存在一个组织生产量实际的关键问题。
颌部身着支棘刺之中，颌上气管身着支棘刺现有虽有全面改进型的常用引述，但较颌下气管身着支棘刺肺部努较长、法术区外拉伸大且瘢痕的可掩饰相对很小；颌下气管身着支棘刺虽可一定相对上弥补上述弱点，但肺部努仍较较长，肺一小离较为麻烦，且其凹槽瘢痕在长椅受压周围，法术后所取长椅时易有供区外慢性疼痛并有侵害坐骨神经的不确定性。
在流自为病学上虽尝试过类似于将瘢痕像是于颌沟的改进型方式，但未推广。除此之外，既往颌部棘刺主要用途为了将时，存在法术之中较适合于的转换成的弱点，增加了切除法术整整和不确定性。
基于颌部棘刺常用的诸多限制，股后区外及股前端区外因其非常丰富的血供及一个组织生产量，成为正因如此好的潜在供区外。股深气管身着支棘刺及民不聊生股薄脊髓脊髓棘刺主要用途为了将的方式，较颌部身着支棘刺兼具以下三大表现形式：
其一，放于比起便捷。因股后前端地区外消失令人满意身着支必要性很小，棘刺切所取时则可采用双足折髋折膝位，优化了法术之中很小幅度改变的弱点，从而最大限度了切除法术小时并增加了法术之中接种不确定性；
其二，切除法术处理过程之中可转变成替补棘刺。股深气管身着支棘刺的切所取，若法术之中因各种因素无法借助身着支，则可以在法术前肺部分析报告并整合的前提下于完全一致下所取民不聊生股薄脊髓脊髓棘刺作为替补棘刺，合理地增加了切除法术失败的不确定性；
其三，法术后瘢痕隐秘、供区外耐用。因两棘刺切所取并切下法术区外后，其凹槽可像是在颌沟及膝盖根部，既兼具一定的隐秘性，同时也正因如此好地保存了颌部及膝盖的型态。除此之外，肺部努长度适之中给以上两棘刺在受区外的认真成提供了很小密闭。
股颌区外棘刺作为为了将备选棘刺都只存在一定的局限性：该区外棘刺一个组织生产量不大，对于对侧较丰满症状的患侧为了将而言，法术后难以达到椭圆视觉效果，需自为对侧增大切除法术。另外，该区外棘刺系统内部设计于为了将存在法术之中转换成的必要性，能够以外一定经验和电子技法术的显微妇产科团队携手完成。
5 概述
股颌区外因其比起非常丰富的血供及一个组织生产量，为颈部不十分麻烦认真棘刺供区外的症状提供了又一供区外都只，并日益在自体一个组织为了将信息技术得到关注。该地区外血供存在一定的变异性，相辅相成一个组织生产量的相异，该地区外身着支棘刺主要用途为了将的都只也因人而异。此外，股颌区外身着支棘刺相比之下是股深气管身着支棘刺系统内部设计于为了将小时较较长，仍能够全面自为血供范围及血流物理的特别分析，以指导流自为病学棘刺的可靠内部设计。
本文作者：刘温悦 穆兰花
本文来自：《华南地区外保健整形妇产科杂志》
编辑： 杨洁相关新闻
相关问答
