鼻子双皮瓣：大面积鼻缺损修复好帮手

喉位于躯干中会心，在功能性及躯干内涵中会都有非凡的意义。不一定，口部小区域缺失修缮却是麻烦，但大区域口部全层缺失修缮则难度相当大。为保证缺失修缮后既不直接影响喉功能性，同时也可大幅提高喉样式修缮的内涵标准，台湾长庚医院的 Zelken 等人介绍了一种下颚双长吻修缮的作法，发表于同类型的 Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 上。

适用区域条件

下颚双长吻的适用区域区域有数：1. 高血压口部衬里缺失高约相等 2 cm；2. 高血压年龄相当大且患有不适宜讫其会长吻复制妖术的基础疾病（高血压、终末期肝病、2 型糖尿病等）；3. 高血压因功能性和美观促请等理由拒绝均匀分布长吻及其会长吻复制妖术；4. 高血压口部衬里缺失过于偏向头侧使均匀分布长吻难以修缮的。

手妖术作法

手妖术应对全身。对可负荷多次手妖术的高血压，下颚双长吻复制整复妖术可细分三期。第一期为下颚双长吻的化学合成与显像：取缺失对侧下颚长吻作为衬里长吻，同侧下颚长吻作为上皮细胞替代。若高血压衬里与上皮细胞缺失占地相当，也比如说同侧下颚长吻作为衬里长吻，对侧下颚长吻作为上皮细胞替代，妖术中会同时可运用均匀分布长吻推进较小缺失区域；3 都于讫第二期手妖术，予衬里长吻做断佩手妖术；3 都于讫第三期手妖术，予上皮细胞长吻断佩。为减低对高血压的直接影响，手妖术也可细分二期，即在第一期手妖术 4 都于对两个长吻同时讫断佩手妖术。才可要同样的是，下颚双长吻若同时化学合成显像时，应同期在两复制长吻间显像肋骨质或耳骨质来进讫外形坚实（平面图 1）；若分期化学合成，则再讫化学合成衬里长吻，显像后外层摆放皮片或隔开防止长吻外层膨胀，作为外形坚实的骨质可在这一期手妖术中会显像或于下一期手妖术来进讫。

平面图 1 下颚双长吻同时化学合成时，将坚实骨质置于两长吻两者之间，构成「三明治」结构

供区处理过程

对下颚长吻供区，妖术中会应同样保留骨膜及大块结缔有组织，第一阶段适度封闭缺失，以促进供区第二阶段的伤口。供区第二阶段伤口是，以油纱隔开供区缺失，4-0 尼龙线固定 1 周。1 都于用清得佳黏性代替密封包扎，并以爱立久包扎 1 周，迅即隔天换药至供区缺失完全伤口。

化疗高度评价

纳入该项研究的 6 唯高血压妖术后之外大幅提高了喉功能性及样式的极佳修缮，无一唯出现妖术后感染、血肿、气道狭窄或阻碍等肾衰竭。高血压满意度高。全部修缮过程如平面图 2 所示。

平面图 2 A 异性恋，81 岁，既往高血压病史，口部基底细胞癌；B 根治妖术后在右侧喉背、喉旁及喉翼构成缺失，衬里缺失 2×3 cm，上皮细胞缺失 2.5×3 cm；C 设计者下颚双长吻及颊部推进长吻；D 三期下颚双长吻复制整复妖术，两长吻间显像喉中会隔及喉甲骨质作为外形坚实，供区缺失占地为 7×8 cm；E 妖术后 25 个翌年时拍摄，喉缺失修缮极佳，供区伤口小时为 8 个翌年

综上，针对年龄相当大、全身状况差且喉全层缺失区域大的高血压，下颚双长吻复制整复妖术可大幅提高极佳的效果。此种作法下颚供区所才可的伤口小时较长，才可 3-13 个翌年。若应对长吻分期化学合成，则可使伤口小时缩短，但相应降低了风险。使用下颚双长吻复制整复妖术时可视具体情况应对不同的作法，都以均匀分布长吻、上皮细胞长吻和有组织复制等以大幅提高极佳的远期效果。