重症流感流感病毒肺炎一例

理论上情况

病症，男性，60 岁，因为咳嗽、咳痰 12 天，咳嗽 11 天，于 2018 年 1 月 8 日中风。

既往史：

12 天当年（2017-12-28）

病症劳累后消失咳嗽、咳黄白痰，量较多，可避免咳出，；还有轻度咳嗽、奈何、满身肌肉酸痛。无轻微胸闷、胃痛、颤动困难，无恶心呕吐、腹痛、腹泻。并未化疗。

10 天当年（2017-12-30）

11 天当年消失咳嗽，环境温度最高 38℃，；还有畏寒，无寒战。就诊当地社区公立医院，坎血常规理论上但会（杀人罪，鲜有结果），确诊「上颤动道感染」，予头孢类口服（具体不得而知）静点 2 天，病症咳嗽咳痰减轻，环境温度恢复但会。

9 天当年（2017-12-31）

病症再次消失咳嗽，环境温度最高 38.5℃，；还有颤动困难，颤动频率较快，晕眩，乏力等征状。

5 天当年（2018-1-3）

病症在当地社区坎胸片：双下胃少许炎症，予阿当霉素 0.5 g QD 抗感染，颤动困难仍神经性再加。

4 天当年（2018-1-4）

病症就诊于志愿军 263 公立医院，血常规但会，脸部 CT：双胃多发拓玻璃幕墙影，胸膜下为主。有年迳初筛比如说，当日转至朝阳公立医院急诊科，确诊「胃部感染」，予莫南中国海星+奥司他韦+越来越昔洛韦抗感染。

3 天当年（2018-1-5）

病症转至广安门中公立医院住院，予莫南中国海星+奥司他韦+哌拉西林舒巴坦抗感染，颤动困难征状进一步再加。检坎和脸部 CT：双胃拓玻璃幕墙影影较当年轻微增多。为进一步化疗补贴中日公立医院颤动与危重症医学科。

病症自确诊以来，睡眠差，食欲不佳，体型变化不轻微，大便不成行，据闻频繁，据闻量但会。另外，病症乙肝携带病史 15 余年，并未化疗。

外院 CT：

中风坎体及结果

中风坎体如下：

1.T 37.2℃；RR 25 次/分；HR 95 次/分；Bp 156/89 mmHg

2.神清，精神上差

3.双胃颤动音粗，双下胃可及少量爆裂音

4.心腹坎体鲜有轻微异常，双下肢不肿

中风检坎结果如下：

1.血常规： WBC 5.5*101]9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 101]9/L 、LYM% 3.5%

2.脏便常规、血栓形成功用、心梗四项：均大致但会

3.生化全项：ALT 165IU/L，AST 81IU/L，ALB 31 g/L，GGT 89IU/L，Cr 53.3umol/L，Na 134 mmoL/L

4.PCT（-）

5.HBeAb（+）， HBcAb（+）

6.T 细胞会亚群计数：CD4+：114cell/ul、CD8+：60cell/ul

支气管镜及病原学：

1.镜下可见：上部各段以上支气管毛细血管略充血、腹痛，右胃下叶背段少许白色块状痰，应予充分吸除。于右胃十七世纪迳出生理盐水 30 ml，可回收 15 ml

2.颈咽拭子甲型迳感大肠杆菌遗传物质测：（+）

3.BALF 甲型迳感大肠杆菌遗传物质测：（+）

4.BALF 细菌涂片及染、寄生虫涂片染、抗酸涂片及染、GM 检验、颤动道合胞大肠杆菌、九一迳感大肠杆菌遗传物质、支原体、衣原体及军团菌遗传物质均比如说

确诊

总括情况，病症主要确诊为：甲型迳感大肠杆菌胃炎；ARDS；九一肝炎大肠杆菌携带；肝功用负面影响。

化疗过程