慢性难愈性伤口有新招：间充质干细胞化学疗法

正常人病理状态下，的组织伤害会启动硬化的联级当中间体。当普遍存在隐常流行病学持续官能如糖尿病、缺氧、营养不良时，伤害硬化过程被打断，形并成慢官能难愈官能肿胀，造成严重感染、的组织坏死，耗损大量医疗教育资源。很好的伤害硬化已为细胞膜再生，完全恢复旧在结构上和功能。

既往慢官能难愈官能肿胀多换用加入了细胞膜工艺的，如人工面部 Apligraf、Theraskin。人工面部内含并成纤维细胞膜和角质细胞膜，富含各种STAT及落叶q，能刺激陈旧官能肿胀启动硬化当中间体，另则有使肿胀凉爽，能缩减结痂形并成进而缩减瘢痕形并成及色素沉着。

然而，人工面部在临床深入研究当中应用于特性不很好，对于慢官能肿胀硬化不下只有 35%～56%。于是，有语言学家提出换用小鼠替代疗法，小鼠具具自我更新以及MLT-发挥作用的充份，能增生多种STAT以及落叶q，备有了的组织再生的状况。来自英美两国的 Sorice 牙医等整理了整体的慢官能难愈官能肿胀的小鼠替代疗法，简单介绍了各种小鼠产品的应用于持续官能，于 2016 年 9 月的 PRS 上发表文章了一篇综述。

在此之前小鼠的后遗症疗程应用于较多的是间充质小鼠（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种并成体小鼠，栖息于于肌肉、消化系统、脂肪等多种的组织，在此之前 MSCs 尚待相提并论的生物学绘出案，根据国际小鼠疗程协会的定义：贴壁落叶；表达出来 CD73、CD90 和 CD105，不表达出来 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类巨噬细胞膜抗原-DR；体则有可诱导发挥作用为人体内、并成骨细胞膜和软骨细胞膜。MSCs 的MLT-发挥作用充份及山边增生效应，能向面部细胞膜发挥作用并投身于硬化当中间体的各个阶段（绘出 1）。

绘出 1 MSCs 疗程基于多种程序：对伤害和水肿胸部的相对于，脑和发挥作用为旧的细胞膜，扣留山边增生q如的组织修复q、血管生并成素、免疫调节q。

MSCs 小鼠替代疗法当中最少用的工艺为人十二指肠的输卵管-腺凝胶的组织，其含珍贵的 MSCs 小鼠且供体较易于获取，在此之前已有部分投入市场竞争（表 1）。

表 1 市场竞争上普遍存在的人十二指肠缺少 MSCs 小鼠疗程产品 EpiFix（厂家：英美两国 MiMedx 日本公司）工艺缺少于脱水输卵管-腺凝胶，细胞膜无活官能，产品以贴绘出底座为在结构上，内含落叶q、STAT和多种细胞膜则有基质蛋白，能引诱 MSCs 在肿胀的周围、移至及增殖。Grafix（厂家：英美两国 Qsiris 日本公司）工艺源于油脂输卵管，保留新鲜的输卵管并含如并成纤维细胞膜、MSCs、上皮细胞膜。上述小鼠产品在RCT深入研究当中，都显示能明显促进慢官能难愈官能肿胀的硬化。

在此之前小鼠替代疗法仍是新型替代疗法，Sorice 牙医等提出 2 个关于小鼠疗程的关键问题：

（1）对于疗程慢官能难愈官能创口，哪一种小鼠群集可加速创口硬化同时缩减瘢痕形并成，且易于获取？

既往曾有深入研究对比骨髓缺少（BM-MSCs）和脂肪的组织缺少（ASCs）的 MSCs ，两者的基因表达出来组和蛋白质组有 18% 的不同官能，分析基因表达出来方面的基因发现两者有 13.2% 的不同。在免疫调节方面，ASCs 免疫抑制特性相等 BM-MSCs，但是无法判断这些不同官能对于的影响。

另则有，不尽相同的细胞膜提取、培训、处理电子技术也和小鼠群集之间的不同有关。此则有，关于采用内皮或隐体缺少的小鼠仍具质疑。在此之后深入研究指出 MSC 具免疫合法官能的特官能，不产生免疫当中间体，所以指出隐线粒体的小鼠库应用于价值很大。但在此之前迹象显示，隐体缺少的 MSCs 仅仅是免疫轻视的速度较慢，内皮小鼠的更佳。因此，则有间指出才可要理清 MSCs 发挥疗程作用所才可的时限，才能知道隐体小鼠才可要在体内存活多久才能发挥治果。

（2）如何将小鼠输送至伤害胸部？

静脉药剂是小鼠临床常以的给制剂方式，但是 MSCs 药剂后会肺微循环停摆。在此之前较推荐局部应用于，如局部药剂、喷洒给制剂、采用贴绘出底座等等。

综上所述，小鼠疗程是安全、理论上的，可通过增加 MSCs 周围于肿胀，使陈旧官能肿胀重新启动正常人硬化当中间体。虽然在此之前还有许多问题待妥善解决，但其在慢官能难愈官能肿胀疗程当中优势是无疑的，随着电子技术随之改良，小鼠替代疗法或将并成为慢官能肿胀的疗程标准。

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