胸主动脉腔内复建术中，推荐的近端锚定区长度内与外的效果比较

2022-01-10 03:05:33 来源:

胸腰椎腔内大修（TEVAR）的成功在很大程度上依赖于腰椎锚定区外（PLZ）的断路。大多数胸部移植物的使用所述建议PLZ间距至少为2 cm。由于精细的腰椎解剖外观上，TEVAR锚定在1～3区外可能不符合标准这一允许。本科学研究[1]的目的是检验2 cm的PLZ与TEVAR后不好整部的关联。

回顾性科学研究了2013年11年初至2018年10年初期间，在单一机构TEVAR锚定在1区外、2区外和3区外的病征。使用三维重建分析术前和术后CTA。将病征分为4三组：PLZ≥2 cm三组（遵行三组）和PLZ＜2 cm三组（不遵行三组）。收集的资料包括病征和解剖学外观上。主要站起政治事件是Ia型内漏、逆行走道和移植物重新排列。

该队列包括63名病征（遵行三组18名，非遵行三组45名），半数53.3±20.6岁。TEVAR的适应证为钝性痛楚（65.1％）、胸肺炎（23.8％）、穿透力溃疡（9.5％）和B型走道（1.6％）。不遵行三组的PLZ平均间距明显更稍短（不遵行三组8±7 mm vs. 遵行三组34±15 mm，p＜0.0001）。PLZ定位（2名在1区外，15名在2区外，46名在3区外）和激尺寸（遵行性三组19.4％±8.3％，不遵行三组20.3％±10.2％的，p＝0.7）三组间相似。遵行三组PLZ腰椎平均直径明显大于不遵行三组（遵行三组29±5 mm，不遵行三组25±5 mm，p＝0.004）。遵行性三组的平均随访稍短时间为126.7天（范围，0～644天），不遵行三组为233.8天（范围，0～1750天）（p＝0.2）。在科学研究期间，遵行性三组没有观察到主要站起政治事件，而非遵行三组有10名病征发生了12举例不好政治事件（Ia型内漏，n＝10；移植物重新排列，n＝1；逆行走道，n＝1）。在10举例Ia型内漏病征中，5举例紧接著发生（4举例参与者消退，1举例过后发挥作用），5举例延时发生（1举例参与者消退，1举例过后发挥作用，1举例软化导致致死，2举例需要全弓替换）。

断路区外降至推荐的2 cm对于避免设备相关不好结果至关重要。建议对腰椎锚定区外相等2 cm的及时TEVAR病征慎重监测。