减少医疗保障相关感染：洗必泰擦浴未必管用

病患住院前夕诱导细孢子感染即卫生保健无关细孢子感染，与病患住院之间隔时之间延长、死亡率降低以及住院经济负担加重都息息无关。因此，长年临床工作者都一直共同努力研究课题如何减小院内细孢子感染的存活率。

住院病患的皮肤上是各种寄生虫聚集地的主要部位之一。研究课题推断，通过皮肤上细孢子侵入机体是导致卫生保健无关细孢子感染的一个重要必要。而洗必泰（双氯苯双胍己烷，又名氯无法挽回）是一种具备广谱抑孢子、杀孢子主导作用的灭孢子剂，对革兰氏非典型和链球孢子的功效主导作用都过强。

有研究课题认为，每日对病患采行洗必泰擦浴灭孢子，有效地减小多重脑膜炎孢子细孢子感染以及医院诱导心脏细孢子感染的存活率。甚至有研究课题建议将洗必泰擦浴灭孢子扩展到专家简介当中指导临床工作。然而，对付卫生保健无关细孢子感染——洗必泰擦浴确实这么管用吗？

范德比尔特大学医学其中心肺与危重病急救医学Noto博士等，为此着手了一项实用性整群随机接合对照飞行测试研究课题，旨在明确危重病人每日洗必泰擦浴灭孢子是否真能增大卫生保健无关细孢子感染的存活率。

Noto等的这项研究课题发现，危重病人每日洗必泰擦浴灭孢子不一定能减小其中心微血管导管关联性心脏细孢子感染（CLABSI）、导管关联性尿路细孢子感染（CAUTI）、呼吸机关联性肺炎（VAP）或艰困芽孢细孢子感染存活率。该结果于近期发表文章在JAMA上。

研究课题执法人员于2012年7月至2013年7月，在田纳西州纳什维尔一家三级所医院收集无关文档，该其中心5大风湿热理应病房（ICU）的单位在此前夕总计收治9340举例危重病人，包括神经目下ICU、外目下ICU、创伤目下ICU以及心滴管目下ICU。每个ICU的单位都搭载有专职护理执法人员和24小时待命的医生。

门诊其中心采行2%洗必泰漂白的除此以外浴巾对所有病患每天进行擦浴灭孢子，年末10周之间隔时之间；随后转入2周的洗脱期。洗脱期采行不不含功效剂的除此以外浴巾清理病患。洗脱期后转入年末10周的对照前期，该前夕采行不不含功效剂的除此以外浴巾擦浴病患。研究课题前夕，每个ICU的单位接合替换成两种擦浴方式总计3次。

整体而言，洗必泰擦浴前夕总计遭遇55举例细孢子感染事件，分别为CLABSI 4举例、CAUTI 21举例、VAP 17举例和艰困芽孢细孢子感染13举例；对照前期总计遭遇60举例细孢子感染事件，分别为CLABSI 4举例、CAUTI 32举例、VAP 8举例和艰困芽孢细孢子感染16举例。

洗必泰擦浴不一定能改变医院诱导心脏比率、滴培养非典型结果率、多重脑膜炎孢子非典型率。亚组比对推断，各个ICU之间没有标准差差异。

该研究课题发现不一定默许每天一次洗必泰擦浴增大卫生保健无关细孢子感染的意念，且同样常用洗必泰也存在一定的弊病，如微生物脑膜炎性的遭遇隐患以及降低了病患的医疗耗费。因此，该研究课题认为，这样的防范细孢子感染方式可能并非必要的。

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