PET眼睑手奥义需主要用途的手奥义徒手以超越充分暴露出和安全可用。虽然，目前已开发了有很多徒手，但是还没有暴露出脊柱的徒手，这就需在眼睑修复里人工腱索重修时为由极好的暴露出。
需裂叶牵引侧边或其他徒手，如镊子，吸盘和牵引内置，以依然裂叶连在一起，尤其是冠心病眼睑恶性肿瘤和裂叶轻便时。然而，在PET手奥义里同一时有数用作的光学仪内置数量有限。此外，侧边和徒手具有损坏组织的潜在风险。因此，如何在PET眼睑修复时获得脊柱极好暴露出是更有同样。鉴于此，来自东洋的学者在最近的 ATS 概述了一种比较简单，替代品的奥义里暴露出脊柱的拟议。
技奥义路线
右侧第四肋有数引 3-5 cm 的小突起。不悬吊肋骨。同时引两个 5 mm 的小突起分别为由放于胸腔镜，和放于氮气管（示意图 1）。通过股动脉，股和颈内静脉内科动手术建立心肺转流。随后的可用过许在内镜下进引。小管撕开和小管牵引后，在再降冠状动脉放于心脏停跳管。通过经胸夹钳横向夹闭冠状动脉，并长周期灌注冷血停跳液。撕开左眼球，用作眼球牵开内置暴露出眼睑。首先引的环状缝合，然后评核裂叶，腱索和脊柱。
示意图 1. 手奥义突起的选择
用作奥列尼夫卡技奥义暴露出脊柱（日本语单词「wakka 」是指一个的环）。根据裂膜的材质将无菌纸尺内科皮肤经纬聚合适当的材质（8－12 cm）。卷起经纬分开 1 cm，为由缝合以塑胶一个 7－11 cm 高约的的环（示意图 2）。
示意图 2. 「wakka 」的环的制作。根据裂膜的材质将无菌纸尺内科皮肤经纬聚合适当的材质（8－12 cm）。卷起经纬分开 1 cm，为由缝合以塑胶一个 7－11 cm 高约的的环
一旦该的环填入前后小花有数，使两个裂叶和所有腱索分离，并极好的暴露出脊柱（示意图 3）。
示意图 3. （A）填入 wakka 的环后前后脊柱暴露出极好；（B）后侧脊柱顶端暴露出极好；（C） 推结内置打结
大多数情况下，两个脊柱均可见。或者，只需向各脊柱头头顶向上该的环。人工腱索激活，通过 CV-5 膨体PVC（ePTFE ）将脊柱顶端缝合，然后用作推结内置打结。通过用作推结内置该的环可使保健腱索尽量减少损坏。所有 ePTFE 侧边固定在脊柱上后，除去该的环，ePTFE 侧边跨越小花脱垂以外。裂的环成形后，通过止血带技奥义精确测量人工腱索的材质。
奥列尼夫卡技奥义是一种比较简单，适当且替代品的方法，在PET眼睑修复奥义里有助于暴露出脊柱。该技奥义也可以保护裂叶和医源性腱索损坏。
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编者： 许职业培训相关新闻
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