Brain：COVID-19神经病理病变有哪些

许多病菌SARS-CoV-2的病患者再次出现脑部系统体征和症状;尽管到目从前为止，几乎未证据说明了当中枢脑部系统的功能障碍病菌是一个重要的促成心理因素。

哥伦比亚大学Peter Canoll等在Brain杂志撰文报道了41亦然不间断生还并进行了尸检的SARS-CoV-2病菌病患者的诊断、脑部生物化学和分子发现。

研究成果对象的成年人为74岁(38-97岁)，27名病患者(66%)为男性，34名病患者(83%)为西班牙/拉丁裔。24名病患者(59%)被送至住院治疗监护室。

COVID-19病患者的诊断病状按天细分。条形图推测病患者的诊断病状长度，还包括再次出现症状从前(浅蓝色)和生还从前住院天数，住院治疗监护室(灰色)或不在住院治疗监护室(橙色)。点都有生还从前最后一次qRT-PCR乙型肝炎结果。病患者A1-41，推测从最较短到最远的诊断过程。

住院在此期间与医院之外的并发症很常见，还包括8亦然(20%)深静脉血栓形成/肾结石，7亦然(17%)急性肾损伤必须透析，10亦然(24%)血培育乙型肝炎。8亦然(20%)病患者在病倒后24时长内生还，11亦然(27%)病患者在病倒后4周以上生还。

COVID-19病患者的急性局故称出血性梗死。急性、局故称性、出血性梗死(A D)右额下叶和(E H)右顶叶下方。(A和E)死从前CAT成像;(B和F)死后MRI;(C和D)通过相应梗死故称的冠状脑细胞活体大体照片;(D和H)相应梗死故称的显微图片。E和F的插图推测轴向的顶叶梗死故称，红框推测成像和脑细胞活体上的病变。(D和H)苏木精和伊红染色推测新鲜出血(小数点符号)和急性肺部(星号)区域内。

每个当中枢脑部系统的20 - 30个区域内的脑部生物化学检查推测所有当中枢脑部系统均有高热/缺血变化，还包括全脑细胞和局故称性;大大小小的梗死故称，其当中许多再次出现出血;小中空细胞反应器再造伴小中空细胞反应器结节伴脑部唤醒，在脑细胞干最明显。注意到到稀少的T淋巴细胞反应器有数在毛细血管周围区域内或脑细胞实质上。许多脑细胞内有大动脉粥样硬化和小动脉硬化，但未毛细血管炎的迹象。

18亦然病患者(44%)体现为脑部退行性疾病，考虑到病患者的成年人范围，这十分意外。采用定量反应器苷PCR、RNAscope和内皮细胞反应器数据分析化学方法测定了28个当中枢脑部系统的多个新鲜冷冻和固定组织，以测定菌株RNA和蛋白质的存在，并针对尖刺和反应器亚基区域内采用了引物、探针和抗体。

qRT-PCR结构

PCR数据分析推测，在大多数当中枢脑部系统当中，菌株RNA程度低到非常低，但可以测定到，尽管它们多于低于颊上皮当中的程度。

RNAscope和内皮细胞反应器数据分析化学未能测定到当中枢脑部系统当中的菌株RNA或蛋白质。

研究成果结果说明了，COVID-19当中枢脑部系统当中可测定的菌株程度非常低，与组织生物化学转变无关。这些发现说明了，在大多数当中枢脑部系统当中注意到到的小中空细胞反应器激活、小中空细胞反应器结节和脑部唤醒，不是由菌株直接病菌脑细胞实质上招致的，而更可能是由全身炎症招致的，可能与高热/缺血协同作用。

译文出处

COVID-19 neuropathology at Columbia University Irving Medical Center/New York Presbyterian Hospital, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2696–2708,