随着人工膝关节置换系统设计的广泛开展,因单极外露、病毒感染等因素必须行人工膝关节改建法术的病征日渐增多。单极外露多诱发不尽相同往往的穿孔缺损,给改建增加困难。阻挠植穿孔目前为止仍然是解决穿孔缺损的规范系统设计,然而如何可选择合理的移植物,一直是流行病学上困难重重的解决办法。骨髓穿孔、都是穿孔等各有优缺点。股穿孔改建创始者Gie推荐应用牛奶浓缩都是穿孔。近来,来自日本的学者Seigo Oshima等反思了牛奶浓缩穿孔混搭醇含硫(HA)作为;也,在膝关节股穿孔缺损改建当中的流行病学优点。
该研究课题选取了1997年12翌年至2007年1翌年其间采用股穿孔阻挠植穿孔系统设计行膝关节修补的54位病征(55髋,一可有为二次改建,平仅有随访92翌年)。对于不尽相同往往的股穿孔穿孔缺损(1M-3髋、2M-24髋、3M-28髋,唯同上1),法术当中仅有采用混搭HA的都是颗粒穿孔阻挠植穿孔,切削的无领锥形较宽柄单极(CPT单极,Zimmer)后外侧入路置入。CPT单极较宽柄根据末端周围穿孔质缺损可能可选择规范M-或加较宽M-。混搭颗粒穿孔由牛奶浓缩的股穿孔头烘烤颗粒与HA混搭金属制(两者比为2:1)。法术前6可有较宽期存在单极周围穿孔折,法术当中给予内比较简单(1可有Mennen环形钢板,唯由此可知1,5可有DCP内比较简单)。应用Merle D’Aubigné-Postel法口碑法术前法术后的流行病学,观测记录各种并发症,如脱位、单极外露、病毒感染、肾衰竭等,定期拍摄X线片以口碑相关MRI举例来说。
同上1 病可有资料及穿孔缺损可能
由此可知1 79岁女病态,(A)继发病态穿孔病态病态疾病THA法术后14年。(B)法术前股穿孔穿孔折Mennen环形钢板内比较简单,1年后钢板断裂。(C)改建法术后4年(DCP重新比较简单),Merle d'Aubigné and Postel评级11分。箭头就是指为穿孔折处。
流行病学研究课题结果显示:法术后Merle d'Aubigné and Postel平仅有分从8.0分提极低到13.1分,值得注意在疼痛和行走控制能力总体提极低显著。法术后脱位率为16.4%,仅有发生在法术后3翌年内,且治疗后无先脱位。法术当中8可有(14.5%),法术后5可有(9.1%)发生股穿孔穿孔折,其当中法术前穿孔折、法术当中单极选取不当是法术后穿孔折危险因素。法术后病毒感染、肾衰竭等并发症仅有未辨认出。
MRI结果显示:法术后假置良好,26髋(47.2%)辨认出单极下坠,仅有显现在穿孔—水泥界面,平仅有下坠2.2mm,而且所有病可有法术后1年下坠情形停止,唯同上2。双下肢法术后有不等较宽情形(平仅有偏差6mm),脱位与上述两者无值得注意亲密关系。40髋(72.7%)平仅有法术后7个翌年开始脑穿孔修补,平仅有历时37个翌年(唯同上3,由此可知2)。少数股穿孔远端可唯穿孔停滞情形。异位穿孔化也偶有发生,但仅有不阻碍日常活动。
同上2 法术后单极下坠可能
同上3 脑穿孔修补可能
由此可知2 57岁女病态,(A)继发病态穿孔病态病态疾病双动头法术后10年;(B)法术后6年,股穿孔单极远端穿孔移植处,周围脑穿孔修补完整;(C)法术后12年,Merle d'Aubigné and Postel评级15分。箭头就是指为植穿孔处。
穿孔水泥M-和人类M-改建单极法术后仅有唯极低脱位率,可能与单极周围软组织失衡有关。初次单极较宽柄远端脑穿孔薄、穿孔缺损等应力易集当中的病征,推荐常用加较宽M-单极预防法术后穿孔折。
综上检验结果,译者认为混搭颗粒穿孔阻挠移植法术后较宽达37个翌年的穿孔揭示期在保留穿孔量总体有独特的优势。而且在提供稳定病态、提极低单极下坠总体比传统的单独都是穿孔移植和远端稳定人类M-单极更为重要优势,初流行病学优点缺乏经验。
【编者按】阻挠植穿孔是改建THA是修补股穿孔穿孔缺损的适当方法,同时也是系统设计要求非常极低的重建方法,并发症相当极低。而且在;也、改建单极选取上面意唯不统一。改建单极选取人类M-还是穿孔水泥,尚未明确共识,只是从人类比较简单牢固病态总体有一大致分区。先细来出书,有领股穿孔单极较宽柄能适当防止单极下坠,无领较宽柄亦有下坠压缩空气促穿孔融汇概念。就;也而言大多数都是可选择牛奶浓缩穿孔作为植穿孔涂料,也由少数刊文冻干穿孔的可有子。本文重申浓缩穿孔混搭醇含硫(HA),虽然当中短期流行病学结果缺乏经验,但也只是提供一种新的尝试方法,其安全病态、适当病态等还有待可验证。
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编辑: kelong4相关新闻
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