NEJM：高鱼油能很难降低心血管病风险？

对于并入心肺部病生命危险考量的高血压，尽管仍然遵从了二级或一级预防，但是心肺部暴力事件率仍然很高。即使仍然遵从了必需的外科手术，比如他的卡，仍然完好无损心肺部病不确定功能性。在这些高血压中都，三酯仍然时缺血暴力事件的生命危险考量，这仍然被医学研究和随机研究中都断定。在提高三酯的随机试验中都，在赋予必需本品外科手术比如他的卡的为基础增加缓释烟酸和贝特类本品并未提高心肺部暴力事件率。同样，在当代试验和值得注意的 meta 深入研究中都也没发现在遵从他的卡外科手术为基础增加n-3脂肪酸的益处。

在一项日本人的 JELIS 试验中都，设为了18645例并入高胆黄疸黄疸的日本人高血压，随机每天赋予低强度他的卡加1.8g 二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）或他的卡。他们发现他的卡为基础增加 EPA 必需显著（19%）提高致使冠状动脉暴力事件（vs 另行他的卡）。Vascepa(icosapent ethyl)是FDA批准的处方本品。其制剂仍然在消费市场批准该公司，是处方的Omega -3 类本品，其成分为大于96%的超多不饱和脂肪酸EPA。是心肺部本品，用于提高血脂，用于致使大一酯黄疸（HTG）高血压。Vascepa将作为辅助素食以提高高血压大一酯准确度。Vascepa是一种高二十碳五烯酸二甲基，必需提高三酯的准确度。另外其还具备抗炎、可溶功能性、稳定斑块和内膜的作用。但是需要更为多的研究数据断定其对缺血暴力事件的作用。2019年1月初来自美国的Deepak L. Bhatt等在 NEJM 上公告了REDUCE-IT试验结果，研究者假设尽管仍然服用他的卡但是大一酯仍然完好无损不确定功能性的高血压，icosapent ethyl必需比口服更为必需提高心肺部暴力事件不确定功能性。REDUCE-IT是一个3b 期、随机、双盲、口服对照的试验，设为了心肺部病高血压或乳癌以及并入其他不确定功能性的高血压，这些高血压仍然遵从了他的卡外科手术，但是平常三酯准确度介于135 - 499 mg/dl（1.52 - 5.63 mmol/L），以及内皮细胞介于41 - 100 mg/dl（1.06 - 2.59 mmol/L）。设为的高血压随机赋予2g icosapent ethyl 每天2次（每天年均4g）或口服。主要混和终点心肺部丧命、非活埋功能性心梗、非活埋功能性卒中都、冠状动脉肺部成形术或不稳定心绞痛。不可或缺二级终点包括心肺部丧命、非活埋功能性心梗或非活埋功能性卒中都。一共设为了8179例高血压，其中都70.7%为心肺部二级预防的高血压，随访平均4.9年。icosapent ethyl组成员和口服组成员主要终点发生率分别为17.2%和22%（HR, 0.75; 95% CI, 0.68 to 0.83; P<0.001）；相应的不可或缺二级终点发生率分别为11.2%和14.8%（HR，0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001）。按照事先设定的分层方案，icosapent ethyl组成员其他缺血功能性终点率明显低于口服组成员，包括心肺部丧命率（4.3% vs. 5.2%; HR, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P = 0.03）。icosapent ethyl 组成员比口服组成员因房颤住院的比例明显增加（3.1% vs. 2.1%, P = 0.004）。icosapent ethyl 组成员和口服组成员致使出血暴力事件发生率分别为2.7%和2.1%（P = 0.06）。最终作者认为对于仍然服用他的卡但是三酯准确度仍然较高的高血压，每天两次2g icosapent ethyl 的缺血暴力事件（包括心肺部丧命）不确定功能性明显低于口服组成员。但是，对于常规剂量（每天1g,相对EPA则更为低），在很多研究中都的结果呈现阴功能性，尤其是心肺部疾病和的预防中都，在同一期NEJM上研究：NEJM：和VitD到底能不能预防心肺部病和癌症？与鱼油相关的拓展阅读：NEJM：和VitD到底能不能预防心肺部病和癌症？NEJM：最新研究提示：春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱BMJ ：孕妈妈看过来！补鱼油，不如多吃深海鱼Lancet：阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌不确定功能性新英格兰医学杂志刊登REDUCE-IT研究：鱼油时代来临？但别把钱浪费在补品上NEJM:打脸！维生素D及鱼油不能防癌！BMJ:孕期疯狂补充鱼油 有科学依据吗？FDA批准高鱼油新药 有助外科手术心脏病和中都风BMJ：妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响N Engl J Med：缓解干眼症 鱼油遭打脸鱼油外科手术干眼症大型临床试验失败NEJM：鱼油对干眼症无明显治果PLOS One：研究发现，鱼油不会提高的阅读能力或记忆力[重复]J Nutrition Biochemistry：长期吃葵花籽油和鱼油能致脂肪肝？J Nutri Bio：长期食用葵花油和鱼油会损害肝脏，引发肝炎！更为多信息请点击：有关鱼油更为多资讯文献出处：Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22