胃肠外科的你 来看看看重这些吻合器吗？

现代疗程装置械的革新推动外科核心技术革新，以此为背景，在胃肠外科各个领域，可信装置的出现将肾脏重建提升到一个新阶段，加长了疗程短时间，提高了许多组织损伤及加长了住院短时间。那么在实际药理学文书工作中所，可信装置都有哪些种类？如何必需可信装置？在此之后作者带上你走进胃肠外科会用可信装置的全球。

鳞（夹）合装置的种类：鳞（夹）合装置种类繁多，按文书工作分析方法细分压合式和捆合式两种。按可信装置菱形细分度角切开夹装置、椭圆形切开夹装置、弧形切开夹装置等。在此之后我们主要按照菱形来对胃肠外科会用到的鳞（夹）合装置顺利进行形态学。

表 1 按照菱形对胃肠外科会用到的鳞（夹）合装置顺利进行形态学

那么各鳞（夹）合装置至少幼苗什么样子呢？有什么新产品动态性？在此之后作者带上你一个个揭开它们神秘的面纱。

线形夹装置（Circular Stapler）

布 1 线性夹装置

新产品动态性：这种夹装置虽只有一种动态，但不应用尤为为广泛，主要用于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等断端的封闭。根据许多组织完全相同可以选用完全相同型号，但需注意到，这类可信装置不不具备切开动态。

简介：在松开夹装置前，仍须沿夹装置鹗背边有缘，动手术多余许多组织和预计要动手术的装置官，用碘酒消毒断端后，松开和移去夹装置。

椭圆形（外壁）可信装置（Circular Stapler）

对于这种种类可信装置，根据不应用原因又可细细分椭圆形（肛肠）可信装置和管型（肾脏）可信装置。

1. 椭圆形（肛肠）可信装置

布 2 椭圆形（肛肠）可信装置（布片摘自中所华医用装置械网络 _info_40109.html）

这个种类又可以细分：可信装置 PPH（痔上口腔环切可信术）及 TST（环化式外科痔可信装置）。这两者的具体区分在于 TST 是一种必需性可信装置，它在 PPH 术式细化发展起来的一种新型核心技术。TST 利用了特制的肛肠镜成型完全相同的环化式窗；大，利用可信探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的动手术以内，最大限度的维护了的正常动态。

2. 管型（肾脏）可信装置

布 3 管型（肾脏）可信装置

新产品动态性：除此以外疗程适用，消除叉感染；大大降低的弯曲双曲线，再于装置械的内含；既有的外壁刀，必要可靠性；独特的夹针设计者和解决问题，更有适宜夹和动手术。

简介：匆忙可信的肠管断端不应不应有游离并剥光至少 2 厘米；复出可信装置要婉转，并核对被切下许多组织是否为一完整的外壁；红花夹针距不将近 0.5 厘米，边距 2～3 毫米 ，过多许多组织需注意到嵌入可信；大，妨碍可信，注意到不要遗漏口腔。

线性切开夹装置（Linear Cutter）

布 4 度角切开夹装置

新产品动态性：较大合上；大，助于缩减右方；独特枪膛向后，适宜左右操控；一不应俱全的规格，适于各种疗程；凸轮专利设计者，操控更笨拙；同一种装置械可以更换简单完全相同厚度许多组织的针仓。

简介：枪膛顺利进行时勿竟然敞开装置械，需保持装置械处于关闭状态 15-20 秒，以加强止血效果。枪膛过衡一气呵成，迅即是不是，枪膛中所不可停歇；待枪膛许多组织放在刻度线内（尤其注意到许多组织尾端），消除不能接受操控；准确可用半锁定装置，敦促待枪膛许多组织松软，无褶皱和剪切。

弧形切开夹装置

布 5 弧形切开夹装置（布片摘自中所华医用装置械网络）

新产品亮点：集切开与夹于一身的装置械，不具备体积小、简单病灶病理的特点，在低位十二指肠癌保肛疗程中所不具备一定的优势；切开夹同步进行时；独特的弧形头端设计者；可被切断的垫片；需注意到内含病灶；可更换的捆仓；进入病灶较低右方。

简介：必要可信；大无张力，在彻底解决的必要下, 适度动手术近侧小肠，可信；大疑有张力时, 不应不应有游离近侧小肠或松解小肠脾曲；

可信；大手部的必需：可信；大不应做在十二指肠也就是说有缘的中所点偏背侧，十二指肠下段动手术循环系统不应含有部分十二指肠也就是说有缘。因为，通常十二指肠背侧的游离以内大于腹侧，血供相较极低，在此处可信可使背侧无血区缩小。

可信后行指检核对可信捆是否为规整一圈，男性患者常规核对后壁必要无可信损伤。

（腹部）腔镜辅助可信装置

布 6（腹部）腔镜辅助可信装置

新产品亮点：弯转捆筒，广阔疗程三维空间内操控更灵活性；等距间隙控制，必要许多组织距离远近端成捆明确；设于除此以外可用的保险装置，消除已可用的捆筒二次枪膛，必要疗程安全；宽阔的捆筒前端开；大，方再许多组织划定；同一把装置械可配合可用所有型号的捆筒，提高操控繁复；这类夹装置共有 6 排夹捆，捆筒中所有全新手脚，在捆合的同时手脚从中所间切开许多组织，使两边各 3 排夹捆进行时夹、止血等动态；可信装置可以 360°翻转，设计者有手动释放向后，采用符合人体工衡力学的手柄设计者，可以单手操控整个枪膛过衡。

简介：必要可信；大无张力；必要可信；大血供；一定要根据许多组织厚度必需其所捆腿长度的捆闸，在进行时数排相互交错、外匀分布的镍捆线中所间推进手脚切开离断。

红花夹装置

布 7 红花夹装置（布片摘自 ）

新产品动态性：在肾脏两端行疗程时，术野狭窄，双脚红花夹费时困难，可用红花装置在一定衡度上可以消除上述困难；红花夹装置由上下两个叶片组成，叶片上外有相较不应的带上孔凹凸眼窝，钳夹许多组织时，许多组织嵌入眼窝内，当用带上线直针穿过眼窝孔时再自动做好红花夹。

说了这么多，似乎各种夹装置（可信装置）的文书工作分析方法与订书机相同， 即：向许多组织内枪膛去除两排互相交错的夹捆对许多组织顺利进行格栅交叉捆夹，夹严密，以防渗漏；由于小血管可以从「B」形夹捆的小孔中所通过，故不冲击夹部及其距离远端的肾脏供给。

这些是目前胃肠外科各个领域里会用到的一些「神装置」，随着科技领域的革新，显然还有更多的设备映入我们眼帘，但是一颗随时代而革新的心不能停下，时代在革新，我们新进一辈的牙医更不应该顺不应时代的召唤。

本文由玉兰园普外频道学术编辑年老色衰的东原创，感谢准许。