Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术中局部骨单侧植骨融合率高于上部

2021-12-06 04:07:29 来源:
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取自体横膈膜嵴骨植骨是腰部融为一体的常规术式。然而,该术式可出现与自体植骨供区涉及的出血,如病毒感染、出血、骨折、凸起愈合不佳以及供区呕吐等。为尽量避免与供骨区涉及的解决办法,选择在术区取暂时性骨植骨。已有学术研究对单节段腰部后末端互换融为一体术里面暂时性植骨进唯指标。以往另据推测,暂时性骨植骨在单节段融为一体术里面的融为一体领军与横膈膜嵴取骨植骨类似,但多节段融为一体术里面暂时性骨植骨融为一体领军则尽量减少。

日本千叶该大学的Seiji Ohtori等通过指标3节段后末端融为一体术末端和前部暂时性骨植骨的病理结果,可验证末端或前部暂时性骨植骨后骨性融为一体持续性和病理结果。该学术研究将在已经有一期spine刊物发备注。

学术研究共有确立62实有检验为退回唯性滑脱(3个节段)合并椎管狭窄病症的病人,对全部病人施唯后末端高热互换融为一体术。将病人分为2组,32实有唯末端(左方)植骨,30实有唯前部植骨,所植骨块来自高热出口处的鳍突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月末义兴X线平片,于术后6、12、18、24个月末唯CT检查和以评价骨融为一体持续性。术前和术后2年指标植骨量、病人骨性融领军、骨性融为一体时长、听觉模拟器评分(VAS)、JOA评分和Oswestry加护指数(ODI)。

备注1 病人一般资料

学术研究结果推测,三组病人中间术前、术后VAS评分、JOA评分、ODI及骨性融为一体时长无非常大差别。但三组病人术后三种评分均较术前非常大提升。前部植骨组每节段植骨量均较少。末端植骨组病人骨性融为一体领军和不稳定领军分别为86%和9%,而前部植骨组为60%和34%。

备注2 高植骨量和骨性融为一体指标

备注3 术后24月末腰痛和腿痛评分

作者最后指出,如果进唯多节段(3个节段)融为一体,由于暂时性植骨量不充份,前部植骨的骨性融为一体领军极低。由于骨性融为一体领军和稳定性较好,推荐应用末端植骨。

腰部融为一体术里面植骨多回避横膈膜鳍取骨,但此种作法出血高发,有另据显然与供骨区涉及的出血高50%。因此,腰部融为一体术已倾向于术区暂时性取骨进唯植骨。尽管这一学术研究促请,多节段融为一体术里面应回避末端植骨,但末端植骨可能造成了的一些解决办法,比如不对称的融为一体造成内互换物摩擦力异常、断裂或非正常的退回其会相反等我们也不该注意到。关于横膈膜嵴取骨植骨与末端暂时性取骨植骨在3节段腰部融为一体术里面的结果这两项全面的学术研究可验证。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

编辑: qibaoyin

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