胃旁路术可使轻度肥大患者的糖尿病缓解

《白血病护理》(Diabetes Care)7月公开发表的一项长期学术研究显示，轻度厌食症的为重度白血病病变在大肠方式中术后赢得引人注意消除，88%的病变在术后6个月内赢得小规模的病症消除，并且10年心血管效用引人注意增大。此外，无1由此可知病变用到死亡、主要开刀并发症、身高所致增大和营养不良(2012;35:1420-8)。现今，旧金山国立护理学术美国哈佛大学仅建议将减肥开刀常用身高指数(BMI)≥40 kg/m2的病变或＞35 kg/m2并入为重度白血病等病症的病变。既往学术研究显示，极度厌食症的白血病病变的病症反应持续性在Roux-en-Y大肠方式中(RYGB)开刀后引人注意增大，将近80%~85%的病变赢得小规模消除。越来越多的事实得出结论，该开刀可可借独立于身高减轻外的激素持续性和代谢持续性外用白血病应答(Annu. Rev. Med. 2010;61:393-411; Int. J. Obes. 2009;33:S33-S40; Endocrinology 2009;150:2518-25)。这项学术研究由巴拉圭圣保罗Oswaldo Cruz的医院和Marcia Maria Braido的医院的Ricardo V. CohenClark及其同事进行，旨在揭示BMI较低且白血病控制不佳的病变在给与RYGB开刀后究竟同样能赢得引人注意效用。该学术研究不属于给与新方法下RYGB开刀的40由此可知男同持续性恋和26由此可知女持续性病变，开刀时的年长为31~63岁，BMI为30.0~34.9 kg/m2，白血病起病≥7年。尽管运用于激素和(或)口服白血病抑制剂(7由此可知运用于激素)，这些病变开刀时的平原则上HbA1c水平为9.7%。所有病变原则上给与了年末5年(可支配)的随访。结果得出结论，术后26周内，88%的病变很难废弃白血病抑制剂且在随访之后不需新的运用于白血病抑制剂即可将HbA1c水平维持在6.5%以下。在术后3~14周很难废弃激素和(或)增大口服抑制剂mg的11%病变中检视到缓解但未达致消除。术后7个月，1由此可知病变的癫痫控制无缓解，但很难废弃激素及通过口服抑制剂控制白血病。整个缓冲区的平原则上HbA1c水平在学术研究之后从9.7%逐渐回落5.9%(P＜0.001)。平常癫痫(FPG)从156 mg/dl 回落97 mg/dL(P＜0.001)。这些转变多数在术后6个月内遭遇。所有病变的近视原则上癫痫缩小，总身高也癫痫增大，但身高百分点直至术后5年后才与FPG和HbA1c百分点相吻合，术后5年后学术研究者检视到身高百分点与FPG百分点相互间突出无关，但与HbA1c百分点牵涉到联。此外，尽管C肽转变/癫痫转变之比在术后突出增加，但升幅与身高百分点牵涉到。所有这些结果得出结论，开刀可可借独立于身高减轻外的外用白血病作用。该缓冲区的假设10年心血管病效用在术后用到增大，其中糖尿病(CHD)效用增大71%(P=0.001)，活埋持续性CHD效用增大84%(P=0.001)，病死中效用增大50%(P=0.01)，活埋持续性病死中效用增大57%(P=0.009)。术后随访之后检视到癫痫和血脂异常情况也赢得消除：在26由此可知基线时有癫痫的病变中，15由此可知(58%)的癫痫在术后赢得消除，在33由此可知高胆酸中毒病变中，21由此可知(64%)赢得消除，在31由此可知高中学生胺酸中毒病变中，18由此可知(58%)赢得消除。为重要的是，无1由此可知病变的身高所致增大或用到营养不良。随访之后检视到的上限BMI为23.6。学术研究者表示，上述结果得出结论RYGB开刀很难必要直接消除BMI 30~35 kg/m2病变的2型白血病和无关并入症，进而增大假设的心血管病效用。该学术研究结果另有待随机对照学术研究加以得出结论。该学术研究获巴拉圭利马护理局和Marcia Maria Braido的医院赞助。学术研究者声明当年从Covidien和Ethicon Endo-Surgery公司赢得资金来源。