ARDS在ICU 当中非常常见，病死率在25％至40％密切关系。为减低ARDS肺脏不张，有所改善肺脏的顺应性，20世纪70年代人们提出应用单脚位透气治疗ARDS。单脚位机制1．倡导塌陷膀胱复张：ARDS主要病因偏离为重力加速度依靠地带的小心包陷闭和膀胱萎陷不张，非重力加速度依靠地带膀胱过度透气。单脚位透气时，气管内高热由下颚向腹侧渐渐升高，下颚气管内高热升高，一环肺脏轧升高，倡导下颚膀胱再开放。腹侧气管内高热升高，一环肺脏轧减低，腹侧透气量减低，但仍能延续腹侧膀胱开放。同时，单脚位后，解剖方位上座落心脏下方受心脏抗拒的肺脏叶体积减小，部分被心脏抗拒的萎陷膀胱复张。单脚位透气高血轧必需清醒甚至肌腱松，有利于脊柱肌腱松弛，一环脊柱轧升高，倡导部分下颚膀胱复张，升高气血交换范围。2．有所改善透气脏器比：单脚位时肺脏内脏器再分布，腹侧地带脏器升高而下颚地带脏器减低，同时腹侧地带透气减低而下颚地带透气升高，透气脏器比显着有所改善。3．有所改善肺脏顺应性：单脚位时，下颚肺脏透气地带由重力加速度依靠七区转变为非重力加速度依靠七区，顺应性升高。腹侧透气地带由非重力加速度依靠七区转变为重力加速度依靠七区，顺应性增高。但下颚透气地带肺脏顺应性升高较腹侧透气地带肺脏顺应性增高显着，膀胱透气来得"均一"，总的肺脏顺应性升高。肺脏顺应性升高较胸壁顺应性增高显着，故肺脏总顺应性升高。4．利于气喘液引流：机械透气高血轧由于及清醒肌腱松药物的使用，深部气喘液不易得到有效引流，单脚位时，由于重力加速度的主导作用，气喘液引流来得为充分。5．单脚位透气对循环系统影响：单脚位透气倡导膀胱复张、有所改善氧合，从而升高肺脏血管阻力，升高右心室后负荷。另外，单脚位时腹腔负荷上升，回去心血量升高，心脏前负荷及腹腔后负荷升高。通过上述机制，单脚位透气可升高有心脏前负荷储备功能高血轧的心输出量。适应症比较严重低氧血症，氧合指数<150 ，常规机械透气不用纠正，在病程初期（理想情况是在48天内内）倡导塌陷膀胱复张、倡导心包分泌物引流禁忌症比较严重的脏器物理现象不稳定,必需CPR或除颤的高风险高血轧,颅内轧增高时,颈椎脊柱烧伤,急性出血性病因,近来锁骨烧伤或多发心理因素伴不稳定骨折,心包与血管自营高依靠,近来腹部手术必需限制怀孕不用低剂量单脚位的姿势等情况单脚位操作准备临时工：使高血轧处于清醒状态（劝告Rasmay5分）；暂停饮食，给予高血轧充分吸气喘；撕去胸壁电容器刷，并准备新电容器5个；端部枕、软枕2-3个或缺血性刷多个置于旁边。操作步骤：1.第一人座落从前，全由气管机水管和人工心包的固定、腿部的迁走、观察一个人恶性肿瘤和发口令第二人座落左侧床旁，全由固定胃管及该侧水管第一同座落右侧床旁，全由固定尿管及该侧水管第四人座落床尾，全由高血轧侧卧转单脚的方向后放软枕或缺血性刷。2. 第一人发出口令，其余一同同时将高血轧托起，先移向床的一侧，然后将高血轧转为侧卧，再在高血轧双肩部、胸部、髂骨、右腿、小腿部及骨隆突处垫上较厚的枕头或缺血性刷，左右尽早应于（水管和），出头。3. 出头后处理：把腿部垫高20°-30°，头下垫端部枕或马蹄形枕，使颜面部悬空，可避免人工心包的受轧，高血轧的双手可平行置于身体的两侧或头的两侧。检查水管不畅及尽可能电子装置方位正确。再直达监护导线至腿部，脏器物理现象负荷电子装置再归零，支撑并时常来得换负荷顺向：脸，肩，前骨盆。4. 劝告每天数单脚位16天内以上，一旦出现循环不稳定或者并发症及时停止。什么时候停止？最佳整整仍不清楚，考虑持续单脚位，直到气体体交换，气管力学和基本诊疗流程显着有所改善。在PROSEVA研究当中当中，当PaO2/ FiO2> 150mm Hg(PEEP<10cm H2O和FiO2<0.6)保持4 时 后，停止单脚位。并发症1.皮肤粘膜抗拒毁损2.人工心包、动静脉水管及各种引流管的抗拒、扭曲、移位、脱出3.注意高血轧心包的引流，防止心包阻塞4.面部轧疮，颜面部水肿5.手臂方位不正确导致神经不止6.呕吐
