玻璃体切除术:这些填充物涉及并发症你需要注意

2021-11-22 09:04:31 来源:
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皮下切除术是眼科最重要以及最相似的治疗之一,硅油和气态则是玻切治疗必不可多于的嵌入物,但每种嵌入物都有一定的副作用,用作时须谨慎。

日本高知东北大学的 Ohji 教授于 2016 年 6 月初 10 日在 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 上刊发一篇文章,详细介绍了玻切治疗嵌入物的心肌梗死。

硅油可长时间嵌入眼内,多用于常规角膜脱离,技术性角膜脱离,或增殖性皮下角膜原发性。硅油嵌入后的心肌梗死不一定有皮肤病、心绞痛、角膜原发性、黑斑在此之前膜等,而脑部原发性和近视升高比较罕有。

有学者将玻切治疗嵌入硅油和嵌入气态的高血压开展对比,硅油嵌入后有 20 相比之下 33 %牵涉到近视升高,而气态嵌入的高血压中未见到类似的近视升高。还有学者提出黑斑裂孔角膜脱离高血压术后除了近视升高外,OCT 显示与非术眼相比,神经细胞层厚度、神经节细胞膜和内丛状层均变薄。

其实很多医生有认识到硅油嵌入术后近视升高,也有相当一部分相关的案例媒体报道,但未提出可信的或许。鉴于疟疾本身较重或比较复杂时才用作硅油,使得医生并不需要断定术后近视升高与硅油嵌入有必然联系,不能排除疟疾本身的状况,例如黑斑部角膜脱离。因此,硅油嵌入术后近视升高的牵涉到率尚待准确结论。

玻切治疗嵌入的气态不一定为无毒、能够膨胀、缓慢溶解于水的惰性气态,气态嵌入后严重近视升高的比硅油嵌入后牵涉到的多于,其最重要最相似的心肌梗死是眼压升高。治疗中不一定改用注入稀释的六氟化硫(SF6)或全氟丙烷(C3F8),但即使很小剂量的气态都可以非常大升高眼压。

例如用作氧化亚氮气态开展全身时,可能会非常大升高眼压,引发暂时或永久性耳聋。当高血压处于高于kPa生存环境如飞机、火车车厢中时,眼压也可能会升高。这就需要高血压和医生都引起重视,共同防止高眼压的牵涉到。

玻切术中在嵌入气态或硅油在此之前需开展气液交换,这一程序也可引致视线损害,可能会由来角膜缺水或气态离开球内时对角膜的飞轮损害。特别是在微创玻切术中用作无泵的套管针系统,可使大水流量的气态离开,引致洗涤背相对不应指甲的角膜损害,引发视线缺损。这一心肌梗死可以通过湿化气态、升高气态阻碍、改用带泵的套管等措施来预防。

硅油、气态等嵌入塑料对现代皮下切除治疗来说至关重要,其电子产品的安全也父子关系着高血压的预后,之在此之前牵涉到的“问题气态”流血事件是给医疗保健行业的警示,而烛在治疗过程中愈来愈不应安全规约地系统设计、用作嵌入塑料,以防止严重心肌梗死的牵涉到,同时也希望未来可以联合开发愈来愈多新型的嵌入塑料。

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编辑: 杨洁

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