由于人类腹腔变异,主动脉瓣中瓣(ViV)动手术越来越多。目前还没有关于主动脉ViV动手术长期上集的数据。这项研究目的是对主动脉ViV术后的长期预后和再行介入展开大规模评核。
5年前共五展开了1006例主动脉ViV动手术[平均年龄77.7±9.7岁;年长者占58.8%;STS-PROM高分平均数7.3%(4.2-12.0)]。患者使用美敦力自扩展到腹腔(CoreValve/Evolut,美敦力公司,美国明尼苏达州明尼阿波利斯)(n=523,52.0%)、海登球囊扩展到腹腔(EBEV,SAPIEN/SAPIEN XT/SAPIEN 3,海登生命科技,美国俄勒冈州尔湾)(n=435,43.2%)和其他扬声器(n=48,4.8%)。与毛细管大的出现异常腹腔(毛细管(ID)>20 mm)相比,第8年时毛细管小的出现异常腹腔[ID≤20mm]患者的预后较低(33.2%vs. 40.5%,P=0.01)。死亡率的独立涉及主因之外毛细管小的出现异常腹腔[危险性比(HR)1.07(95%置信区间(CI)1.02–1.13)]、年龄[HR 1.21(95%CI 1.01–1.45)]和非经股动脉入路[HR 1.43(95%CI 1.11-1.84)。ViV后展开了40次再行介入治疗。全因再行干预的独立涉及主因之外既往存在的比较严重腹腔-患者不匹配[亚危险性比(SHR)4.34(95%CI 1.31–14.39)]、扬声器位置不应该[SHR 3.75(95%CI 1.36–10.35)]、EBEV [ SHR 3.34(95%CI 1.26–8.85)和年龄[SHR 0.59(95%CI 0.44–0.78)]。
出现异常腹腔的体积但会直接影响长期死亡率,而经导管腹腔的类型但会直接影响主动脉ViV术后是否无需再行介入治疗。
更早出处:
Sabine Bleiziffer. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic valves. Eur Heart J. 27 June 2020.
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